PILAR_BERGARA

Pilar Vergara: “El pegat i la cirurgia no són el millor tractament per a l’ambliopia i l’estrabisme”

Un error no es converteix en veritat pel fet que tot el món ho cregui. Amb aquesta frase de Gandhi comença el nou llibre “Estrabisme i ull gandul. Mites, llegendes i veritats” de Pilar Vergara i resumeix molt bé l’objectiu d’aquesta publicació: compartir les últimes novetats en el camp de les ciències de la visió i mostrar a pares i professionals els tractaments nous i més efectius per tractar l’ambliopia i l’estrabisme.

Amb un llenguatge amè i senzill d’entendre, tot i la complexitat de la matèria, i carregat d’emotives històries de pacients que, gràcies a aquestes innovadores teràpies, la seva vida va fer un gir de 180 graus. El llibre pretén desmuntar velles creences i fer veure que el pegat i la cirurgia no són ni la millor opció, ni la més efectiva, en el tractament de l’ambliopia i l’estrabisme, i que existeixen millors mètodes, menys invasius, i amb resultats científica i clínicament avalats.

Aquesta albacetenya és una de les optometristes comportamentals més destacades a nivell nacional i internacional. A més, és secretària i sòcia fundadora de SIODEC. El passat mes de setembre va ser guardonada amb el prestigiós premi internacional Bastien -que atorga la Optometric Extension Program de USA- en reconeixement als 25 anys de la seva carrera professional, expandint l’Optometria de forma internacional.

La passió i la vocació per la seva professió es veu a simple vista en el seu dia a dia, i queda reflectida a través de l’afecte que denota la seva veu al parlar del seu treball i del seu mentor, el doctor Robert Sanet, qui ha estat un gran suport per a la realització d’aquest llibre i al llarg de tota la seva carrera professional.

Pocs entrevistats m’han transmès com ella la importància del seu quefer d’una manera tan sincera i compromesa. Potser aquests valors -proximitat, entusiasme i grans dots comunicatives- siguin la seva arma més poderosa per aconseguir el seu objectiu: divulgar i conscienciar la població dels beneficis i bondats de l’optometria comportamental a tot el món.

 

– Què és un optometrista comportamental i què us diferencia dels òptics optometristes convencionals?

És la ciència encarregada de detectar, prevenir i tractar problemes visuals relacionats amb l’eficàcia i el rendiment visual, a més del processament de la informació visual.

Per a això, cal realitzar una avaluació visual que va molt més enllà de l’agudesa visual i de l’error refractiu. És analitzar com la persona utilitza la seva visió en la seva vida, d’una forma molt més global.

Per tractar els problemes disposem de diferents eines de treball, com a lents de rendiment per a prop, la teràpia optomètrica sintònica i la teràpia visual, d’entre altres. L’optometria comportamental també rep altres noms com neuroptometria, optometria del desenvolupament, optometria de rehabilitació i/o optometria cognitiva.

 

– Aleshores és com si tornéssim a ensenyar al cervell amb la mirada?

Sí, reentrenem cervells a través del sistema visual. L’avantatge que tenim és que científicament s’ha comprovat que el sistema visual està per tot el cervell.

Estem treballant pràcticament en tot el cervell. Per això es produeixen canvis espectaculars ja que la visió està interconnectada amb la majoria d’aquest. Si tu l’obres i intentes no tocar una àrea visual, et trobaràs amb un problema. El que passa és que estem parlant d’un concepte de visió molt diferent del que coneix la major part de la gent, que és “veig clar o veig borrós”.

El nostre model de visió s’allunya molt del model convencional i està enfocat a la neurociència. Quan més estudio la visió, més impressionada em quedo en relació a com estem fets, perquè som éssers visuals. Em sento molt afortunada de tenir una professió que pot ajudar d’una manera tan extensa a molts tipus de problemes.

 

– Tot i la joventut de l’optometria comportamental … Per què és una gran desconeguda a Espanya si aquesta jove disciplina té més de 40 anys?

Això no passa només a Espanya. És a nivell mundial. La optometria comportamental neix als Estats Units de la mà del doctor Skeffington i té la seva explosió en els anys 50 i 60. I no obstant això, als EUA és tan desconeguda com aquí.

La gent que la coneix als EUA està en proporció als seus habitants i el nombre de professionals és baix. I el nombre de optometristes comportamentals en comparació amb els optometristes convencionals també és molt menor.

 

– Per què hi ha reticències perquè aquesta disciplina estigui més estesa?

Hi ha molts factors. El primer és que nosaltres no som metges. A l’estar fora de la medicina sembla que no tenim la mateixa validesa en els nostres els treballs, estudis o teràpies que si fóssim metges.

 

Parlo en línies generals, molts oftalmòlegs estan encantats de treballar amb nosaltres, però tradicionalment aquesta situació és així. Com a gremi, sempre hi ha hagut aquesta rivalitat entre òptic i oftalmòleg, com passa entre el psicològic i el psiquiatra. Sota el meu punt de vista, molts oftalmòlegs tenen cert desconeixement del que fem i estudiem els optometristes comportamentals.

D’altra banda, exigeix ​​una formació molt més àmplia que no acaba mai. I no tothom està disposat a estar tota la seva vida estudiant, gastant molts diners, i viatjant d’un congrés a un altre sense parar.

Molta gent el que vol és guanyar diners el més aviat possible i tenir una vida més còmoda. I si tries la branca comportamental, això no ho trobaràs. Ni és la forma de guanyar més diners ni de llevar-te problemes perquè sempre has d’estar estudiant. És una branca que necessita tenir molta vocació.

 

– Quins reptes té la societat per canviar aquesta situació?

El handicap que tenim és no ser metges. Un altre problema que tenim és que a Espanya l’òptic sempre ha estat un venedor d’ulleres i tots els seus serveis han estat gratuïts. I deslligar aquesta idea del carrer, que l’òptic només vol vendre’t una ullera, és complex. I ens segueixen ficant a tots en el mateix sac, amb tots els meus respectes als meus companys de professió.

Per això em dedico a la divulgació perquè el que trobo dia a dia és molta falta d’informació a la societat. A més de optometrista, sóc mare i em fa molta pena que els pares no tinguin la llibertat de poder escollir el tractament dels seus fills per desconeixement.

 

– Com a secretària de SIODEC, estarà ja preparant el proper congrés que se celebra al maig a Gijón, quants membres té la societat? Quants optometristes comportamentals hi ha aproximadament a Espanya?

En SIODEC som més de 400 membres -entre els nacionals i els internacionals- però això no vol dir que no hi hagi més professionals que no estiguin en la formació, o viceversa. En els últims deu anys el doctor Robert Sanet (el meu mentor) i jo hem format a més de 200 optometristes en aquesta disciplina, encara que només hem posat els fonaments, després cal seguir treballant i formant-se.

 

FORMACIÓ AL BRASIL I A ESPANYA

 

– A Llatinoamèrica hi ha molta activitat en xarxes socials dins del sector. Quina és la situació de l’optometria comportamental allà? Està més desenvolupada l’optometria?

 

No. M’ha costat molt entendre-la. Per exemple a Brasil, i en altres països em consta que també, la carrera d’Optometria no és oficial i les universitats són privades. Tenen moltíssims problemes per poder exercir però tenen moltes ganes i estan fent molta força per canviar aquesta situació. En molts països l’optometria ni tan sols existeix.

No obstant això, a Colòmbia, crec que per la influència dels Estats Units, sempre ha estat un país molt fort a nivell d’optometria. És una carrera que dóna un servei social importantíssim i no sé perquè no està implantada a més països.

 

– Desenvolupa amb el doctor Sanet formació a un costat i a l’altre de l’oceà. Per què escollir Brasil per impartir cursos d’optometria comportamental?

Perquè vam tenir un alumne de Brasil i quan va tornar al seu país va pensar que era idoni implantar allà l’optometria comportamental i em va convèncer per a aquest projecte.

Al Brasil hi ha molt tema mèdic. És una guerra política i estan intentat lluitar amb totes les seves forces i jo els recolzo al 100%. Per al congrés de Gijón vénen més de 20 brasilers perquè volen rebre formació per aprendre i ajudar la població a millorar la seva salut visual. És un país que té 200 milions d’habitants i tota l’ajuda és poca.

 

– El llibre és una barreja de referències científiques però el que més emociona són els testimonis de persones que han tingut estrabisme o ambliopia. Amb quin record es queda?

Em quedo amb el cas de Miguel. Va venir quan tenia sis anys amb un estrabisme fortíssim, d’aparició sobtada, i visió doble. Em quedo amb aquest cas perquè vam fracassar en el primer intent de fer-li teràpia. No vam aconseguir solucionar-ho però els seus pares van confiar en tot el que jo els vaig explicar i es va tornar a reprendre la teràpia amb 13 anys i el resultat va ser increïble. Es un cas que sempre m’ha tocat molt el cor perquè sempre he tingut molt contacte amb la família .

El que també m’agrada d’aquest cas és que mostra que la Teràpia tampoc és una cosa que funcioni sempre d’allò més bé. Són molts els factors perquè el tractament funcioni, com en qualsevol altra disciplina, no sóc una persona que m’agradi fantasejar, el que explico és la veritat.

 

– El llibre és una critica de mites i creences arrelades a la societat però alhora és un cant a l’esperança als problemes visuals com l’estrabisme i l’ull gandul. On s’han d’adreçar per trobar informació i optometristes comportamentals?

A la Societat Internacional del Desenvolupament i del Comportament (SIODEC) a Espanya i en aquesta mateixa pàgina hi ha altres enllaços d’altres països.

– Per les històries que explica, no només és un problema de visió sinó un problema de vida.

Jo vaig començar en aquesta disciplina perquè la meva germana petita tenia ambliopia amb problemes d’aprenentatge i fracàs escolar. Aleshores, ja sent optometrista vaig començar a investigar per poder ajudar-la fins que vaig conèixer el doctor Sanet i em va ensenyar el que era l’optometria comportamental. La meva germana va patir molt, igual que tota la família, i les ulleres no eren prou perquè el problema era molt més complex, en el seu cas ella tenia una ambliopia.

Saps? Els problemes visuals són molt més freqüents del que la gent pot imaginar en tota la seva vida. Quan parlem de problemes visuals no parlem de veure borrós o clar. Estem parlant d’una cosa molt més amplia.

 

– Perquè veure és un procés d’aprenentatge.

Escrivint el llibre he après molt, coses molt profundes, com què és la visió binocular. He entès que un cervell binocular no funciona com un cervell monocular. Perquè no són els ulls, és el cervell.

 

– Per això parles en el teu llibre que la suma de la visió dels dos ulls és molt més que dos.

El sumatori dels dos ulls no és el doble d’informació, és molt més. El cervell treballa diferent quan fas servir els dos ulls, ja que el teu cervell processa la informació molt més ràpid. És com si fos un ordinador.

Estem parlant d’un concepte neurològic davant d’un concepte ocular. Amb l’estrabisme i l’ull gandul es té un concepte purament ocular on es dóna importància a l’agudesa visual i com a molt a la visió en 3D. El que he descobert estudiant, i m’ha semblat fascinant, és que estem parlant d’un cervell binocular o un de monocular i funciona de forma molt diferent. Una persona amb un cervell monocular està a anys llum del seu potencial que si tingués un cervell binocular.

 

– Després de quatre anys dedicats a escriure aquest llibre, s’ha deixat alguna cosa al tinter? Afegiria alguna cosa més?

Moltes coses, però especialment una. Jo dic en el llibre que el pegat no hauria de ser l’opció més escollida perquè no és la millor opció, està obsolet i ha de ser reemplaçat posa mètodes actualitzats i més eficients.

Ara han sortit investigacions de afirmen que el pegat és nociu i perjudica per restablir l’equilibri binocular. Ja no només parlem que el pegat no sigui el mètode més eficient, sinó que les noves investigacions diuen que fins i tot és una interferència per poder recuperar la vista.

 

– Hi ha límit d’edat per a tractar l’estrabisme?

No hi ha límit d’edat per tractar-lo i es pot desenvolupar en l’edat adulta. Lògicament, com més aviat ho tractis, millor. La clau és la motivació i posar-te en mans d’un bon professional. Això sí, no tots els optometristes comportamentals tracten l’estrabisme i l’ambliopia ja que hi ha moltes especialitats.

 

– ¿El component “motivació” és important en les teràpies?

No és important, és crucial, perquè requereix molta pràctica a casa. Hi ha gent que fracassa perquè no segueix les teràpies. Es pot tractar amb èxit a un pacient amb estrabisme i ambliopia a qualsevol edat.

 

– Des de quan es pot avaluar la visió d’una persona?

Es pot avaluar la visió des que neix, encara que solem recomanar el primer examen als sis mesos. Hauria de ser obligatori que tots els nens passessin un examen visual abans de l’any de vida per a detectar qualsevol tipus de problema el més aviat possible. Aquest tipus d’exàmens haurien de ser realitzats per un especialista en visió binocular infantil.

I als 2 anys i als cinc anys fer una altra revisió completa – abans que el nen comenci a l’escola amb la lectoescriptura- per assegurar-nos que tenen les habilitats visuals requerides per a l’aprenentatge.

 

– Com podem detectar l’estrabisme i l’ambliopia?

Només es pot detectar passant els exàmens visuals perquè una ambliopia no es pot veure d’una altra manera. I un estrabisme, fins que és evident, hi ha molts angles que no es veuen específicament.

 

– Quina és la teva visió professional? El motiu pel qual lluites dia a dia?

Donar a conèixer i difondre aquests coneixements a la població i formar altres professionals perquè desenvolupin aquesta disciplina, ja que així podem ajudar a molta més gent que si només estic a la meva consulta. El meu mentor americà, Robert Sanet, diu que vol canviar un milió de vides i jo estic d’acord amb ell.

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà Els camps necessaris estan marcats amb *